本報訊截至本月22日,我市城鄉居民大病保險試膠原蛋白點工作實施近一年來,共計報銷人數2266人,大病報銷總費用2181.53萬元。記者昨日瞭解到,為了方便市民,我市將對大病保險的報銷時間適度延長。
  醫保政策
  自付費二胎用超10萬可報銷80%
  今年年初,我市出台了城鄉居民大病保險試點工作,城鎮居民醫保和房屋貸款新農合參保者在基本醫療保險報銷後,個人承擔部分達到一定數額還可以至少報銷50%醫療費。
  據瞭解,凡參加我市城鎮居民醫保、新農合併全額繳費的參保(合)人,均納入大病保險統籌。農村新生兒出生當年,隨參加新農合母親享受基本醫保及大病保險待遇,自第二年起按規定繳納參合房屋出租費用。個人不用再多交錢就能享受到大病保險。
  2013年我市城鄉居民大病保險起付標準為:一個醫療年度內,城鎮居民基本醫療保險參保人員個人負擔的合規醫療費用借款累計超過1.5萬元、新農合參合人員個人負擔的合規醫療費用累計超過8000元以上部分均可享受大病保險補償政策。
  超過起付標準的個人自付費用部分按分段比例累進補償。自付費用在1.5萬元(新農合為8000元)-5萬元(含5萬元)部分的,按50%予以補助;自付費用在5萬元-10萬元(含10萬元)部分的,按60%予以補助;自付費用在10萬元以上部分的,按80%予以補助,限額不設封頂線。
  受益病例
  債臺高築時
  拿到近15萬元補償金
  1989年出生的小李,去年年底感覺到心臟不舒服,在醫院做簡單檢查後未發現明顯異常,今年年初突然嘔吐不止,不能站立,被家人送到西安交通大學第二附屬醫院搶救,經確診為格林巴利綜合症,屬於神經系統疾病。
  今年已經數十次住院治療,醫療費用花費已達到47萬元,在基本醫保報銷20萬後,截止目前大病保險補償近15萬元。小李是家裡的獨生子,得病以後,家裡的唯一收入靠父親一人工作收入,母親在家全職照顧小李,高額的醫療費用使這個普通的家庭已無力承受,為了治病,到處借錢,家裡已是債臺高築。
  在拿到第一筆近15萬元的大病保險補償金後,小李的家人激動得流淚了。
  3歲童患白血病
  獲11.5萬元補償金
  2009年6月出生賀賀(化名),今年只有3歲,西安藍田縣人,因長期低燒不退,家人覺得很奇怪,後來帶到醫院檢查,確診為白血病。
  得知這個消息後,家人如遭晴天雷劈,而本來不富裕的家庭也因此更加拮据。2013年兩次住院醫療費用花費已經近32萬,在新農合報銷到13萬後已經封頂,個人負擔仍近20萬。在得知有大病保險後,通過申請新農合大病保險,得到11.5萬的大病保險補償金,緩解了家庭的醫療費用負擔。
  分娩雙胞胎後身故
  家屬獲12.45萬元補助
  21歲的楊麗麗(化名)是戶縣人,今年9月份因身體不適在省人民醫院住院,當時已經懷孕近8個月,分娩一對雙胞胎時,造成大出血。後繼發多臟器功能衰竭,雖經多方搶救,最終只是保住了一雙孩子,年輕的楊麗麗卻不幸身故。
  大人與孩子的搶救及治療費用花費高達32.5萬元,在戶縣新農合補助12.6萬後,將相關資料轉至大病保險服務專櫃,患者家屬得到了12.45萬元的大病補助,家屬表示大病保險補助的確解決了普通家庭經濟負擔。
  小貼士
  市民報銷時間
  將適度延長
  最新數據顯示,截至11月22日,西安市城鄉居民大病保險共計報銷人數2266人,大病報銷總費用2181.53萬元。
  據相關負責人介紹,我市城鄉居民大病保險試點工作實施時間為2013年1月1日至12月31日,大病試點工作將做到“應報盡報”,原本市民大病保險報銷截至到2014年1月31日,考慮到部分市民的實際情況,我市個人報銷時間將適度延長。
  本組稿件由記者 高樂採寫  (原標題:患病小伙一次拿到15萬元補償金)
創作者介紹

記憶枕頭

ed11edxdrc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()